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章鱼娱乐官网-长城会专访 |陈慧:怀孕女人血压高可丧命?怎么防备与医治

admin 2019-11-08 291人围观 ,发现0个评论

高血压是常见慢性病,然而,如果怀孕的女性发生高血压,其后果很可能不是慢性病那么简单,严重可能致命10月10日北京第30届长城心脏病学会议期间,福建省立医院心内科陈慧主任接受MED24采访,介绍了妊娠高血压的风险因素和治疗方式。

/ 风险 vs. 治疗/

据以往报告,怀孕妇女发生妊娠高血压(妊高症)的几率在5%。妊高症发生风险主要包含:

1.遗传。如母亲有妊高症,女儿将来发生妊娠高血压的风险会更高,因此有家族史的女性需要特别注意。某些妊娠加重型高血压(原来正常,一旦怀孕就发生高血压)涉及特殊的基因变异,但发病率很低。而还有一些基因变异在子痫前期的病人中比较集中,因此也引起了陈慧的兴趣,目前正在针对这些基因进行研究。

2.肥胖和本人原本就有慢性高血压者。每个成年人都应该定期掌握自己的血压如血压≥140/90mmHg,就是高血压。即使血压在临界值,也需要特别注意改善生活方式。女性怀孕之前一定要评估血压,血压处于正常偏高或者高血压,则应该进一步做动态血压检测,对于孕前血压也特别高的女性,医生不建议近期怀孕。如动态血压不高,心脏彩超和尿蛋白也正常,则建议进行生活方式的干预,包括控制体重,运动、低盐饮食等,此后如果血压趋于正常则可以怀孕。

战锤全面战争

孕妈妈这样的特殊人群,用药需谨慎,怀孕前两个半月最好不服药,两个半月后可以服用某些相对安全的降压药,例如甲基多巴(经动物实验证实无致畸的作用)、拉贝洛尔等。

/ 忽视的后果:可能致命 /

孕妇血压高一直不控制,往往后期引起蛋白尿,以及一个十分危险的情况——子痫。陈慧曾治疗过一个孕妇,自己觉得身体很好,虽然怀孕时有轻度的血压升高到149mmHg,医生建议服用甲基多巴后,控制的较为平稳,然而生产时还是发生高血压合并羊水过少,这章鱼娱乐官网-长城会专访 |陈慧:怀孕女人血压高可丧命?怎么防备与医治是重度子痫前期的表现。孩子出生后,妈妈出现重度蛋白尿、肾功能不全、水肿、心包积液等各个个指标都异常,非常危险。如果这样的情况发生在生产前,甚至可能造成胎儿或母亲的死亡。经过医院及时治疗这个病人得以挽救。但这也说明,妊娠高血压可能带来严重后果,一定要引起孕妈妈的重视。

怀孕妇女有高血压或者有子痫前期,未来发生心血管病的风险也比一般人明显增加,产后她们可能需要继续用降压药,确保血压控制在正常范围,可选择较少进入乳汁的药物,例如苯那普利。这些女性也一定要监测肾功能,关注是否有蛋白尿。

陈慧建议,对无论是否怀孕的女性而言,健康的生活方式都是最有效的预防,控制体重,加强运动,不要吃太咸,不要熬夜。

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采访编辑:L10

视频:郑欢

校审:郭颖

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